アイデアマッチングでのやりとりをご紹介します。

 

＜面会時間について＞

 

面会時間に一定の制限をもうけている施設が多かったですが、

「24時間面会を行っている施設はありますか？」という質問に複数の施設が画用紙をあげておられました。

 

中でも私たちが注目したのは、回診やカンファレンスの時間にも面会制限をしていないという施設があったことです。

大阪の施設の先生から「回診の時間は病状などについて家族と考えを共有するために、家族にいてもらうことはむしろ貴重な機会だと考えている」とのコメントをいただきました。（施設名を正確に記録できておらずすみません）

家族が、赤ちゃんを治療・ケアするチームの大事な一員としていられる、すてきなアイデアですね。

 

 

＜カンガルーケアについて＞

 

①  時間の長さについて

一定の制限を設けている施設が多かったですが、

カンガルーケアを時間制限なしで行っている施設もあることがわかりました。どのくらいの時間するか、家族と相談して決めているのだそうです。

 

②  どのような呼吸管理の赤ちゃんで行っているかについて

経鼻酸素を付けている赤ちゃんでは、地域差なく大半の施設がカンガルーを行っているようでした。

nDPAPを付けている赤ちゃんで行っている施設は、経鼻酸素よりも少し数が減りました。

挿管管理下でもカンガルーケアを行っている施設は、旭川医科大学病院、苫小牧市立病院、神奈川県立こども医療センター、磐城共立病院、名古屋第二赤十字病院、その他西側の施設でも画用紙があがっていました

 

挿管中のカンガルーケアで気をつけていることをうかがってみると

「カンガルーケアの最中は赤ちゃんが落ち着いているので計画外抜管はない。家族が寝入って赤ちゃんの姿勢がずれてしまったことがあり、ずれないように工夫している」と答えて下さいました。

 

③　どのくらいの週数の赤ちゃんで行っているか

修正27週未満の赤ちゃんでカンガルーケアを行っている施設は神奈川県立こども医療センターでした。「終末期の（お別れの時期が近い）赤ちゃんに限って」というコメントでした。

※後日、大阪府立母子保健総合医療センターから、より週数の若い赤ちゃんへのカンガルーケアについて情報がありました。それについては後日ご紹介します。

 

④  保育器からの家族の胸への移動について

家族が抱き上げる移動方式を行っているのは、神奈川県立こども医療センターと日本大学医学部附属板橋病院でした。板橋病院のスタッフの方に具体的な方法を伺いました。

保育器内で赤ちゃんをあおむけにするところまでを看護師が行い、保育器の窓を看護師が開け、そこから家族が赤ちゃんをカンガルーポジションになるよう胸に抱き、そのままカンガルー椅子に寝るそうです。移動時の赤ちゃんのストレスサインはこの方法にしてから減った印象があるそうです。さまざまな思いを持つ家族がいるので、状況を把握した上で希望を聞きながら行っているそうです。

 

カンガルーケアを安全に・しかも赤ちゃんの役に立つやり方でたくさん行いたい。考え方や工夫を生の声で聞くことができ、とても貴重な時間になりました。